Son güncelleme:
Kanal Tedavisi: Harbiye Tarafından Gelecekler İçin Notlar
Harbiye'den kliniğimize gelen hastalarımız için bu sayfayı hazırladık. Harbiye'den Zeytinburnu'ndaki kliniğimize M2 ve Marmaray ile ulaşılıyor. Çürük sinire ulaştığında dişi çekmek tek seçenek değil; kanal tedavisi doğal dişi ağızda tutmayı amaçlar.
Harbiye – Zeytinburnu güzergâhı
Harbiye'den Osmanbey istasyonuna yürüyüp M2 metrosuyla Yenikapı'ya, oradan Marmaray'la Zeytinburnu'na gelebilirsiniz. Tek aktarmalı bir yol. Aktarma noktasında bekleme olabileceğini hesaba katarak randevu saatini birlikte seçebiliriz. Tam konum için yol tarifi sayfamıza bakabilir ya da WhatsApp'tan konum isteyebilirsiniz.
Tedavi sırasında kanal aleti kırılırsa ne olur
Kanal aleti kırılması seyrek görülen bir durumdur ve her zaman dişin kaybedileceği anlamına gelmez. Kanalları temizlemekte kullanılan eğeler çok ince ve esnektir; özellikle çok kıvrık ya da daralmış kanallarda zorlanarak kopabilirler. Riski azaltmak için aletlerin kullanım sayısı sınırlı tutulur ve zorlanmış görünenler hemen değiştirilir. Böyle bir durumda hekim önce kırık parçanın yerini röntgenle belirler. Parça ulaşılabilir bir konumdaysa özel tekniklerle çıkarılır. Çıkarılması kök duvarını aşırı inceltecekse, parçanın yanından geçilerek ya da önünde kalan kısım temizlenip doldurularak tedavi tamamlanabilir. Sonucu en çok etkileyen, kırılmanın temizliğin hangi aşamasında olduğu ve kök ucunda enfeksiyon bulunup bulunmadığıdır. Hastanın durumdan haberdar edilmesi ve dişin düzenli röntgenle izlenmesi gerekir; iyileşme görülmezse kök ucu cerrahisi gibi seçenekler değerlendirilir.
Siniri korumaya yönelik tedaviler: kuafaj ve pulpotomi
Çürük sinire çok yaklaşmış ama sinir henüz geri dönüşsüz biçimde zarar görmemişse, kanal tedavisi yerine siniri korumaya yönelik tedaviler denenebilir. Kuafaj adı verilen yöntemde, sinire çok yakın ya da çok küçük bir noktada açılmış bölgenin üzerine iyileşmeyi destekleyen, dokuyla uyumlu bir malzeme konur ve diş kapatılır. Pulpotomide ise dişin taç kısmındaki iltihaplı sinir dokusu alınır, köklerdeki sağlıklı doku bırakılır ve üzeri koruyucu malzemeyle örtülür. Bu yöntemler özellikle kökü henüz tamamlanmamış genç dişlerde değerlidir, çünkü canlı kalan sinir kökün gelişmeye devam etmesini sağlar. Uygun vakalarda yetişkinlerde de uygulanabilir. Süt dişlerinde de benzer bir yaklaşım, dişi düşme zamanına kadar ağızda tutmak amacıyla sıkça kullanılır. Başarı, dişin önceki ağrı öyküsüne ve işlem sırasındaki bulgulara bağlıdır; sonrasında düzenli kontrol ve röntgen takibi gerekir.
Tek seansta mı, birkaç seansta mı biter
Seans sayısını belirleyen temel etken, dişin içinde aktif enfeksiyon olup olmadığıdır. Sinir canlıyken iltihaplanmışsa ve kanallara rahat ulaşılabiliyorsa işlem çoğu zaman tek randevuda tamamlanabilir. Kök ucunda apse, sürekli akıntı ya da şiddetli şişlik varsa hekim kanalları temizledikten sonra içine antibakteriyel bir pat koyup dişi geçici olarak kapatmayı tercih edebilir; dolum bir sonraki seansa bırakılır. Kök sayısı fazla olan azı dişleri, kıvrık ya da daralmış kanallar ve eski dolgu malzemesinin sökülmesi gereken dişler de süreyi uzatır. Seans planı muayenede konuşulur, böylece hasta ne kadar zaman ayırması gerektiğini önceden bilir.
Diyabet ve bağışıklık sorunlarında dikkat edilecekler
Kan şekeri iyi kontrol edilemeyen hastalarda ağız içi enfeksiyonlar daha hızlı ilerleyebilir, kök ucundaki iltihabın gerilemesi de daha yavaş olabilir. Bu, kanal tedavisinin yapılamayacağı anlamına gelmez; aksine enfeksiyon odağının temizlenmesi genel sağlık açısından da önem taşır. Randevu öncesinde son şeker ölçümlerini ve kullanılan ilaçları hekimle paylaşmak, işlem gününde öğünleri atlamamak önerilir. Kemoterapi alan, organ nakli sonrası bağışıklığı baskılayan ilaç kullanan ya da romatizmal tedavi gören hastalarda zamanlama ve koruyucu önlemler ilgili hekimle birlikte planlanır. Kontrol röntgenleri bu hastalarda daha düzenli aralıklarla tekrarlanabilir.
Kaç kez gelmeniz gerekir?
İltihabın durumuna göre tedavi tek seansta bitebilir ya da kanala ilaç konup birkaç gün sonra tamamlanabilir; ardından dişin üstü onarılır. Yol süresini hesaba katarak randevuları sıkıştırmadan, ama gereksiz geliş de yaratmadan planlıyoruz.
Tedavinin tüm aşamalarını Kanal Tedavisi sayfamızda anlattık; burada yalnız Harbiye tarafından gelenleri ilgilendiren kısımlara odaklandık.
Komşu bölgelerden de Kanal Tedavisi için geliniyor: Şişli, Maçka, Nişantaşı.